אודות
חזון אקים
מטרת אסטרטגיות
ועד עמותה
דבר היו”ר
הצוות המקצועי
מבנה ארגוני
דוחות כספיים
דוחות מילוליים
תחומי פעילות
סנגור קהילתי
סנגור משפטי
דיור בקהילה
תעסוקה
גיוס לצה”ל
תרבות ופנאי
רפואת שיניים
פיתוח משאבים ושותפויות
שינוי עמדות
אל”א- אקים לאפוטרופסות
סניפי אקים
ועד הורים
אקימרקט
צור קשר
דרושים
אודות
חזון אקים
מטרת אסטרטגיות
ועד עמותה
דבר היו”ר
הצוות המקצועי
מבנה ארגוני
דוחות כספיים
דוחות מילוליים
תחומי פעילות
סנגור קהילתי
סנגור משפטי
דיור בקהילה
תעסוקה
גיוס לצה”ל
תרבות ופנאי
רפואת שיניים
פיתוח משאבים ושותפויות
שינוי עמדות
אל”א- אקים לאפוטרופסות
סניפי אקים
ועד הורים
אקימרקט
צור קשר
דרושים
Arabic
English
EN
חיפוש
חיפוש
סגור את תיבת החיפוש
אשמח לתרום!
לתרומה!
טופס פנייה מקוון להגשת בקשת סיוע מקרן
אקים ישראל
אקים ישראל – הארגון הארצי לאנשים עם מוגבלות שכלית ומשפחותיהם פועל לסייע גם כלכלית למשפחות הזקוקות לכך.
1
פרטי העובד/ת סוציאלי/ת
2
פרטים אישיים
3
פרטי הורים ואפוטרופוס
4
סיום
הבקשה תמולא על ידי העובד/ת הסוציאלי/ת בלבד
*השדות המסומנים בכוכבית הינם שדות חובה, ללא מילוי שדות אלו לא ניתן להתקדם בהגשת הבקשה
שם מלא - העובד/ת סוציאלי/ת
(חובה)
נייד עובד סוציאלי
ספרות בלבד
טלפון עובד סוציאלי
ספרות בלבד
דוא"ל עובד סוציאלי
(חובה)
*שם הרשות המקומית
(חובה)
*אני הח"מ מאשר/ת כי הפרטים שמולאו על ידי בבקשה הנ"ל הינם מאומתים
(חובה)
מאשר/ת
* כיצד בקשת התמיכה תסייע לאדם ופרטים נוספים רלוונטיים:
(חובה)
מהו המוצר / טיפול המבוקש
(חובה)
קרן אקים אינה תומכת במוצרי ריהוט, תרופות ומוצרים או טיפולים שכבר בוצעו / שולמו אלא רק על מוצרים וטיפולים עתידיים
בחרו
ביגוד
התאמה לדיור – הנגשה, סורגים
מיטה מותאמת
חיתולים
טיפולי שיניים
טיפולים פארארפואיים
כיסא גלגלים מותאם
מזגן
מחשב תקשורת / אייפד
מטפל/ת מלווה / חונך
מכשיר שמיעה
משחקים התפתחותיים
ציוד רפואי
משקפיים
מדרסים
אחר
אחר
העלות הכוללת של הבקשה
(חובה)
השתתפות גורמים אחרים, כן / לא. אנא פרט/י:
כן
לא
1
הגורם
סכום הסיוע
2
הגורם
סכום הסיוע
* אנא צרפו את מסמך הצעת המחיר לבקשת התמיכה
(חובה)
שחרר קבצים כאן או
בחירת קבצים
Max. file size: 512 MB.
פרטים אישיים של האדם עם מוגבלות שכלית התפתחותית עבורו מוגשת בקשת הסיוע
שם פרטי
(חובה)
שם משפחה
(חובה)
מספר תעודת זהות של האדם עבורו מבקשים
(חובה)
ספרות בלבד
גיל
(חובה)
ספרות בלבד
תאריך לידה
(חובה)
MM סלאש DD סלאש YYYY
כתובת מגורים
(חובה)
מיקוד
ספרות בלבד
יישוב* 2
(חובה)
שם המסגרת בה נמצא/ת במשך היום
(חובה)
*האם בוצע אבחון?
(חובה)
כן
לא
סוג אבחנה רפואית
(חובה)
*נא להוסיף את סיכום מסמך האבחון - מתחת לגיל 7 ניתן להגיש אבחנה רפואית. מעל מגיל 8 יש להגיש אישור סיכום ועדת אבחון של משרד הרווחה.
(חובה)
שחרר קבצים כאן או
בחירת קבצים
Max. file size: 512 MB.
פרטי הורים
שם הורה 1*
(חובה)
ת.ז* הורה 1
(חובה)
ספרות בלבד
סטאטוס משפחתי *
(חובה)
סטאטוס משפחתי *
נשוי/אה
גרוש/ה
רווק/ה
אחר
הורה 1פרט
כתובת הורה 1
(חובה)
דוא"ל הורה 1
(חובה)
נייד הורה 1
(חובה)
ספרות בלבד
שם הורה נוסף
ת.ז הורה 2
ספרות בלבד
סטאטוס משפחתי הורה 2
סטאטוס משפחתי
נשוי/אה
גרוש/ה
רווק/ה
אחר
פרט הורה 2
כתובת הורה 2
דוא"ל הורה 2
נייד הורה 2
ספרות בלבד
*אנא צרפו צילום ת.ז וספח של אחד ההורים
(חובה)
שחרר קבצים כאן או
בחירת קבצים
Max. file size: 512 MB.
מצב משפחתי
(חובה)
מספר ילדים במשפחה
(חובה)
ספרות בלבד
הערות
פרטי אפוטרופוס
שם מלא
(חובה)
קירבה
(חובה)
ת.ז
(חובה)
ספרות בלבד
נייד
(חובה)
ספרות בלבד
הכנסות ההורים / אפוטרופוס (משלושה חודשים אחרונים)
משכורת ברוטו מעבודת הורה 1
(חובה)
משכורת נטו מעבודת הורה 1 ()
(חובה)
*אנא צרפו את הכנסת הורה 1 / אישור מעמד לא עובד/ת / מסמכים רלוונטיים
(חובה)
שחרר קבצים כאן או
בחירת קבצים
Max. file size: 512 MB.
משכורת ברוטו מעבודת הורה 2
(חובה)
משכורת נטו מעבודת הורה 2
(חובה)
אנא צרפו את הכנסת הורה 2 / אישור מעמד לא עובד/ת / מסמכים רלוונטיים
שחרר קבצים כאן או
בחירת קבצים
Max. file size: 512 MB.
קצבאות מהביטוח הלאומי עבור כל בני המשפחה (כגון: נכות, ניידות, ילדים, הבטחת הכנסה ועוד)
1
קצבה
סכום בש"ח
עבור
2
קצבה
סכום בש"ח
עבור
3
קצבה
סכום בש"ח
עבור
4
קצבה
סכום בש"ח
עבור
5
קצבה
סכום בש"ח
עבור
*אנא צרפו את קצבאות הנכות / ניידות / הבטחת הכנסה
(חובה)
שחרר קבצים כאן או
בחירת קבצים
Max. file size: 512 MB.
אנא צרפו את קצבאות הילדים
שחרר קבצים כאן או
בחירת קבצים
Max. file size: 512 MB.
מסמכים נוספים
שחרר קבצים כאן או
בחירת קבצים
Max. file size: 512 MB.
*האם המשפחה מקבלת תמיכה/ הכנסה נוספת שברשותה (נדל"ן וכדומה)?
(חובה)
כן
לא
1
סוג הכנסה/תמיכה
סוג הכנסה/תמיכה
אנא צרפו את המסמך המאשר את ההכנסה הנוספת.
שחרר קבצים כאן או
בחירת קבצים
Max. file size: 512 MB.
2
סוג הכנסה/תמיכה
סוג הכנסה/תמיכה
אנא צרפו את המסמך המאשר את ההכנסה הנוספת.
שחרר קבצים כאן או
בחירת קבצים
Max. file size: 512 MB.
3
סוג הכנסה/תמיכה
סוג הכנסה/תמיכה
אנא צרפו את המסמך המאשר את ההכנסה הנוספת.
שחרר קבצים כאן או
בחירת קבצים
Max. file size: 512 MB.
סה"כ הכנסה חודשית לנפש בש"ח
יש לחשב על פי ממוצע של 3 חודשים אחרונים של משכורות נטו + כל הכנסה נוספת + קצבאות. את הסכום הנ"ל יש לחלק במספר הנפשות בבית-
ההורים + הילדים שמתחת לגיל 21 + והאדם המבקש את התמיכה
דוגמה
דוגמא
משכורת נטו האב – חודש ינואר 2023 - 5100 ש"ח
חודש פברואר 2023 - 5200 ש"ח
חודש מרץ 2023 - 5300 ש"ח
ממוצע – 5200 = 5100+5200+5300:3
משכורת נטו אם - חודש ינואר 2023 - 6100 ש"ח
חודש פברואר 2023 - 6200 ש"ח
חודש מרץ 2023 - 6200 ש"ח
ממוצע – 6200 = 6100+6200+6300:3
קצבת נכות – 3800 ש"ח
קצבת ניידות – 1720 ש"ח
הכנסה נוספת – 2000 ש"ח
מצב משפחתי : ילד בן 10, ילדה בת 12, ילדה בת 16, ילד בן 21 , ילד בן 25 ומבקש התמיכה בן 19
2 הורים + 4 ילדים קטינים + מבקש התמיכה = סך הכל 7 נפשות
כלל ההכנסות לחלק ל – 7 נפשות.
5200 + 6200+3800+1720+2000 = 18,920 18,920 לחלק ל- 7 נפשות
2,708=18,920:7
התוצאה = 2,708 ₪ הכנסה לנפש
סה"כ הכנסה
סיום
ניתן להוסיף מסמכים נוספים במידת הצורך
שחרר קבצים כאן או
בחירת קבצים
Max. file size: 512 MB.
אני מאשר/ת את הצטרפותי כחבר בעמותת אקים לצורך קבלת מידע, עדכונים, וללא עלות כלשהי. ההצטרפות כחבר/ה בעמותה מקנה את האפשרות להשתתף בבחירות לסניפי אקים על פי התנאים בתקנון העמותה
מאשר/ת
שם מלא הורה 1מאשר השתתפות
נייד
ספרות בלבד
יישוב*
(חובה)
רחוב
(חובה)
מספר
(חובה)
האם הנך חבר/מועסק בעמותה הפועלת למען אנשים עם מוגבלות?
כן
לא
שם העמותה /ות
שם העמותה /ות
שם מלא הורה 2 מאשר השתתפות
נייד הורה 2 מתנדב לעמותה
ספרות בלבד
יישוב* הורה 2
(חובה)
רחוב הורה 2
(חובה)
מספר הורה 2
(חובה)
האם הנך חבר/מועסק בעמותה הפועלת למען אנשים עם מוגבלות?
כן
לא
שם העמותה /ות
תפקיד בעמותה
93695
אודות
חזון אקים
מטרת אסטרטגיות
ועד עמותה
דבר היו”ר
הצוות המקצועי
מבנה ארגוני
דוחות כספיים
דוחות מילוליים
תחומי פעילות
סנגור קהילתי
סנגור משפטי
דיור בקהילה
תעסוקה
שירות בצבא
תרבות ופנאי
רפואת שיניים
פיתוח משאבים ושותפויות
שינוי עמדות
אל”א – אקים לאפוטרופסות
סניפי אקים
ועד הורים
אקימרקט
צור קשר
דרושים
אודות
חזון אקים
מטרת אסטרטגיות
ועד עמותה
דבר היו”ר
הצוות המקצועי
מבנה ארגוני
דוחות כספיים
דוחות מילוליים
תחומי פעילות
סנגור קהילתי
סנגור משפטי
דיור בקהילה
תעסוקה
שירות בצבא
תרבות ופנאי
רפואת שיניים
פיתוח משאבים ושותפויות
שינוי עמדות
אל”א – אקים לאפוטרופסות
סניפי אקים
ועד הורים
אקימרקט
צור קשר
דרושים
EN
Arabic
Hebrew